دوالي الخصية وتأخر الإنجاب: متى يكون التدخل الجراحي ضرورياً؟ حقائق هامة للشباب

عندما يخضع شاب لفحص بالموجات الصوتية (دوبلر كيس الصفن) ويُقال له إن لديه دوالي على الخصيتين (Varicocele)، ينتابه قلق شديد ويتصور تلقائياً أن مستقبله الإنجابي أو قدرته الزوجية في خطر دائم.

في الواقع الطبي، دوالي الخصية هي مجرد ضعف وتمدد في صمامات الأوردة المغذية للخصية (ضفيرة البامبينيفورم)، وهي شائعة جداً بين الشباب والرياضيين وتتدرج من الدرجة الأولى البسيطة وحتى الدرجة الثالثة الواضحة بالعين.

بمجرد اكتشاف الدوالي، الإجراء الروتيني الأساسي ليس حجز موعد للعملية، بل عمل تحليل سائل منوي كامل في معمل متخصص وفق معايير منظمة الصحة العالمية (WHO).

لماذا؟ لأن تمدد الأوردة قد يرفع درجة حرارة كيس الصفن بمقدار نصف درجة إلى درجة مئوية واحدة، مما قد يسبب إجهاداً تأكسدياً يؤثر على عدد الحيوانات المنوية، سرعة حركتها التقدمية، أو يرفع نسبة التشوهات والصديد.

إذا كانت نتائج التحليل سليمة ومعايير الخصوبة ممتازة ولا يوجد ألم، فلا داعي للجراحة مطلقاً ويكتفى بالمتابعة الدورية.

1.

**الألم المزمن والشعور بالثقل المستمر:** عندما يشكو المريض من ألم نابض ومزعج في الخصية يزداد مع الوقوف الطويل أو ممارسة الرياضة، ويضطره للاعتماد اليومي على المسكنات دون جدوى.

2.

**تأخر الإنجاب وتراجع جودة الحيوانات المنوية:** عند وجود نقص ملحوظ في العدد (Oligospermia) أو تراجع في الحركة (Asthenospermia) لدى المتزوجين أو المقبلين على الزواج، حيث تساهم الجراحة في تحسين بيئة إنتاج النطاف بشكل كبير.

تُعد الجراحة الميكروسكوبية تحت القناة الإربية (Subinguinal Microsurgical Varicocelectomy) المعيار الذهبي عالمياً.

باستخدام التكبير المجهري الفائق، يستطيع الجراح عزل وربط جميع الأوردة المتمددة بدقة متناهية مع الحفاظ التام على الشريان المغذي للخصية (Testicular Artery) والأوعية الليمفاوية الدقيقة، مما يمنع حدوث القيلة المائية (تجمع السوائل) ويقلل نسبة ارتجاع الدوالي لأقل من 1%.

دوالي الخصية حالة قابلة للعلاج والسيطرة التامة.

لا تجعل الخوف يدفعك لجراحات غير مبررة، واعتمد دائماً على تقييم تحليل السائل المنوي والفحص الإكلينيكي الدقيق.

يعود المريض لممارسة عمله المكتبي خلال 48 ساعة من الجراحة الميكروسكوبية بأمان وراحة كاملة.